یکی از بهترین روش‌ها برای تسهیل شرایط بحرانی در زمان وقوع اتفاقات و حوادث مختلف، استفاده از بیمه است. انواع بیمه‌های مختلف مانند بیمه اجباری، برای بخش‌های گوناگون زندگی افراد جامعه در نظر گرفته شده که می‌توان از جمله مهم‌ترین آن‌ها به بیمه عمر، بیمه اموال، بیمه‌های حوادث و البته بیمه اجباری فردی اشاره کرد. هر کدام از این بیمه‌ها با ارائه شرایط و تسهیلات ویژه‌ای، از ما حمایت می‌کنند. در این نوشتار قصد داریم به بررسی دقیق و کامل بیمه اجباری تامین اجتماعی و فرق بیمه اجباری و اختیاری بپردازیم و شرایط و قوانین آن را به‌صورت کامل با هم بررسی کنیم.
بیمه اجباری چیست؟
پیش از آغاز این مطلب و بررسی بخش‌های گوناگون بیمه اجباری، ابتدا باید بدانیم بیمه اجباری چیست و شامل چه کسانی می‌شود.
تمام کسانی که در پی عقد یک قرارداد کار با کارفرما، کار خود را بر اساس دستور و درخواست کارفرما آغاز می‌کنند، تحت پوشش قانون کار بوده و باید تحت پوشش بیمه سازمان تامین اجتماعی قرار بگیرند؛ این بیمه به‌عنوان بیمه اجباری شناخته می‌شود. سازمان تامین اجتماعی یک سازمان ارائه بیمه همگانی بوده و انواع تسهیلات حمایتی در حالت‌های مختلف هم‌چون بازنشستگی، نیازهای درمانی، بیکاری، حوادث و یا انواع شرایط خاص هم‌چون بارداری و از کارافتادگی را تحت پوشش قرار می‌دهد.
بیمه اجباری یکی از مهم‌ترین بیمه‌های ارائه شده در این سازمان است و تمام کارفرماها، بدون هیچ‌گونه استثنایی، باید همه نیروهای مجموعه خود را در این سازمان بیمه کنند. بیمه اجباری به هدف حمایت و پشتیبانی از نیروهای کار جامعه عرضه شده است و موارد مختلفی را نیز تحت پوشش قرار می‌دهد.
برخی از مهم‌ترین موارد تحت پوشش در بیمه اجباری، شامل موارد زیر است:
- پرداخت هزینه‌های درمان فرد بیمه شده در زمان بیماری، وقوع حوادث و بارداری؛
- پرداخت مستمری ماهانه در دوران بازنشستگی فرد؛
- پرداخت مستمری ماهانه در صورت از کارافتادگی فرد نیز تحت پوشش بیمه اجباری است؛
- پرداخت مستمری ماهانه در صورت فوت فرد به خانواده و بازماندگان وی؛
- پرداخت مستمری ماهانه در صورت بیکاری فرد؛
- اعطای کمک‌هزینه ازدواج به فرد بیمه‌شده.
با توجه به این موارد، می‌توان تعهدات بیمه اجباری را به ۲ شکل کوتاه‌مدت و طولانی‌مدت تقسیم نمود.
در تعهدات کوتاه‌مدت بیمه اجباری، سازمان بیمه پرداخت مبالغ مختلف هم‌چون کمک‌هزینه‌های درمانی را برعهده می‌گیرد که احتمالا همه ما از این خدمات تا به حال استفاده کرده‌ایم؛
بخش دوم یعنی تعهدات طولانی‌مدت بیمه اجباری، برای مواردی در نظر گرفته شده که فرد پس از سال‌ها خدمت در جامعه و به‌عنوان یک نیروی کاری، به دوران میانسالی و پیری رسیده و به حمایت‌های دولتی نیاز دارد. در این صورت، کمک‌هزینه‌های دوره بازنشستگی، از کارافتادگی، فوت و یا بیکاری به فرد بیمه‌شده یا بازماندگان او پرداخت خواهد شد.
